Телефоны центра Окомедсон

Звоните нам по телефонам:
Город.:+375 (17) 365-58-46
Velcom:+375 (44) 560-10-07
МТС:    +375 (29) 857-37-83

Близорукость

Близорукость или миопия это такая аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Это происходит потому, что у близорукого человека глазное яблоко несколько растянуто. В этом случае изображение удаленных предметов нечеткое и расплывчатое.

 

К причинам развития близорукости относят наследственность, удлинение переднее-задней оси глаза, первичная слабость аккомодации, ослабление склеры, длительная работа на близком расстоянии.

Различают ложную и истинную миопию:

  1. ложная близорукость – это состояние, при котором отмечается выраженное снижение остроты зрения и возрастание степени близорукости из-за избыточного напряжения аккомодации. По клиническим проявлениям пациент с ложной миопией ничем не отличается от пациента с истинной миопией. Псевдомиопия встречается только у детей и молодых людей. При этом переднезадняя ось глаза не увеличивается, а после проведения лечения, зрение нормализуется;
  2. истинная миопия подразделяется на следующие типы:

    - по возрастному периоду возникновения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

    - по течению:

  • стационарная;
  • медленно прогрессирующая (менее 1 диоптрии в год);
  • быстро прогрессирующая (более 1 диоптрии в год). 

   - по наличию осложнений:

  • неосложненная;
  • осложненная;

   - по степени:

  • миопия слабой степени;
  • миопия средней степени;
  • миопия высокой степени.

 

Приобретенная миопия является вариантом рефракции зрения, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно. В большинстве случаев степень близорукости не увеличивается более 6 диоптрий. Однако в других случаях она прогрессирует. Глаз продолжает расти и растягивается в переднезаднем размерах. Это может привести к тяжелым осложнениям  - кровоизлияниям, дегенерации сетчатки или ее отслойке и полной потере зрения. В последние десятилетия возникает приобретенная близорукость чаще у детей 7-15 летнего возраста. Поскольку для глаз это период интенсивного роста, то он вместо шаровидной формы приобретает вид эллипсоида. Главную роль в прогрессировании близорукости играет ослабление склеры и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. Основу склеры составляет специальный белок  - коллаген, который образует плотные и длинные волокна. В близоруком глазу сеть этих волокон разреженна, сами волокна гораздо легче растягиваются и разрываются, чем волокна в нормально видящем глазу. Постоянное давление жидкости внутри глаза растягивает волокна коллагена, а вместе с ним и склеру. Таким образом и происходит растяжение глазного яблока до формы эллипсоида. Переднезадняя ось глаза растет, соответственно сетчатка отодвигается от фокусной точки, и близорукость прогрессирует. До какого-то момента внутренние оболочки глаза – сосудистая и сетчатка – растягиваются вместе со склерой. Кровеносные сосуды составляют основную массу сосудистой оболочки, могут разрываться, обусловливая внутриглазные кровоизлияния. Еще хуже обстоит дело с сетчаткой. При растяжении в ней образуются разрывы. Через них под сетчатку может попасть внутриглазная жидкость и привести к одному из самых грозных осложнений близорукости – отслоению сетчатки. Если не сделать операцию, то это, как правило, приводит к слепоте. Но и без отслойки растяжение сетчатки может привести к ее перерождению – дистрофии. Особенно уязвима центральная ее часть макула (желтое пятно). Его гибель вызывает потерю центрального зрения. Из-за опасности осложнений, людям с высокой степенью близорукости (выше 6 диоптрий) не рекомендуются занятия, связанные с подъемом тяжестей и резким сотрясением тела.

Врожденная близорукость обычно сочетается с другими аномалиями развития глаза. Чаще, чем при других условиях, встречается врожденная близорукость у недоношенных детей.  Врожденная близорукость с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Это приводит к необратимым изменениям в структурах глаза и снижению остроты зрения. Такая близорукость называется миопической болезнью. Проявляется она так же, как и обычная «школьная» близорукость.

Врачи -офтальмологи разделяют миопию на:

  • миопию слабой степени - до 3,0 диоприй;
  • средней степени - до 6,0 диоптрий;
  • высокой степени более 6 диоптрий.

 

Профилактика близорукости заключается в борьбе с ложной близорукостью и предупреждении прогрессирования истинной. Комплекс профилактических мероприятий заключается в:

  • раннем выявлении близорукости;
  • своевременной и правильной коррекции близорукости;
  • оздоровлении организма (лечение хронических заболеваний, повышение двигательной активности, упражнения для глаз);
  • гигиена глаз;
  • рациональное питание;
  • создание правильных условий при работе.

 

Медикаментозное лечение можно условно разделить на:

  • препараты, влияющие на аккомодацию (1%-ый раствор мезатона, 0,5 – 1% раствор тропмкамида и пр.);
  • средства, способствующие укреплению склеры (глюконат кальция, аскорбиновая кислота);
  • препараты, улучшающие кровообращение (никотиновая кислота, трентал);
  • препараты, усиливающие обменные процессы в сетчатке (инъекции раствора АТФ, раствор тауфона, алоэ).

Курсы лечения проводятся 2 раза в год.

Направление: 
Офтальмология
Разделы офтальмологии: 
Офтальмология: статьи, Офтальмология: лечение